Ketentuan Pendaftaran:

1. Melakukan pengisian Order Form dengan benar.
2. Setelah anda selsai mengisi Order Form, kami akan mengirimkan data rekening Bank Admin berikut besarnya pembayaran yang harus di Transfer.
3. Setelah anda melakukan Transfer Pendaftaran anda diminta untuk melakukan Konfirmasi Pembayaran melalui URL yang dikirim ke email anda.
4. Silakan menunggu proses aktifasi keanggotaan anda.

Note: Hubungi kami jika dalam waktu 24 jam setelah pembayaran keanggotaan anda belum juga kami aktifkan. Anda bisa menghubungi Customer Service kami.

PAKET PENDAFTARAN

Nama Paket : BRONZE Harga Paket : Rp.1.400.000 Anda mendapatkan 1 Box Produk Triple Wellness International Pilihan Produk Bebas TripleSC atau TripleBoos Bonus Sponsor Rp 150.000,-

Nama Paket : SILVER Harga Paket : Rp.2.800.000 Anda mendapatkan 2 Box Produk Triple Wellness International Pilihan Produk Bebas TripleSC atau TripleBoos Bonus Sponsor Rp 300.000,-

Nama Paket : GOLD Harga Paket : Rp.8.400.000 Anda mendapatkan 6 Box Produk Triple Wellness International Pilihan Produk Bebas TripleSC atau TripleBoos Bonus Sponsor Rp 900.000,-

Nama Paket : DIAMOND Harga Paket : Rp.16.800.000 Anda mendapatkan 12 Box Produk Triple Wellness International Pilihan Produk Bebas TripleSC atau TripleBoos Bonus Sponsor Rp 1.800.000,-

FORMULIR PENDAFTARAN

Sponsor
Username Sponsor	:	elzaddaolshop [ Ganti Sponsor ]
Nama Sponsor	:	Rika Yayuk Widyastutik
Paket
Pilih Paket	:	--Silakan pilih--BRONZE - Rp.1.400.000SILVER - Rp.2.800.000GOLD - Rp.8.400.000DIAMOND - Rp.16.800.000
Data Login
Username	:
Password	:
Data member
Nama	:
Jenis Kelamin	:	Pria Wanita
Tanggal Lahir	:	Tanggal 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 Bulan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Tahun 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
No. KTP	:
Status	:	-- Pilih Status -- Belum Menikah Sudah Menikah
Agama	:	-- Pilih Agama -- Islam Kristen Protestan Kristen Katolik Budha Hindu Konghucu
Email	:
Alamat	:
Kota	:
Propinsi	:
Kodepos	:
Telephone	:
Cellular (HP)	:
Data Bank
Atas Nama	:
Nama Bank	:
Rekening	:
Cabang	:
Data Ahli Waris
Nama Ahli Waris	:
Hubungan Ahli Waris	:

Silakan anda baca dan setujui syarat & ketentuan yang terlampir dibawah ini. Click Disini.

Security Code: (Masukan 5 digit angka diatas dengan benar)

Iya saya setuju dengan syarat & ketentuan yang telah dibuat.